中国科大附一院MDT：一个人的病痛 一群人的战斗

医院科室越分越细，看病“一头雾水”，不知道该挂号哪个科？疑难杂症诊断太折腾，各科跑一遍，“繁、烦、难”？

(资料图)

如何破解这些难题？中国科大附一院通过推动多学科联合诊疗（简称MDT）模式落地，大大提升百姓就医体验。

多学科联合诊疗，是指针对涉及多学科、多器官、多系统的疾病或症状，由相关科室权威专家组成多学科联合诊疗团队，在综合各学科意见的基础上为患者制定最佳诊疗方案。

中国科大附一院在MDT诊疗模式的探索开始于2009年，当时医院针对疑难复杂病症和有需求的患者，成立了门诊多学科会诊中心。经过14年的持续优化，目前，中国科大附一院已开设54个多学科联合门诊，常态化开展多学科联合诊疗。

如今，多学科联合诊疗不仅成为医院改善医疗服务、改进患者就医体验的新名片，更是有力推动了医院多学科整体实力的持续提升。

中国科大附一院肝癌多学科诊疗团队讨论现场。黄歆摄

改服务：变“跑断腿”为“一站式”

人过六旬的欧老退休不久，儿孙绕膝，其乐融融。但天有不测风云，欧老病了，胆囊出了问题。

更要命的是，做完胆囊手术半年后，因为反复眼黄、尿黄、皮肤瘙痒，欧老四处寻求治疗，在其他医院诊断为“肝门部胆管癌”，医生建议进行手术治疗。

这下欧老傻眼了。自认为身体还算健康，并不“甘心”被确诊为“癌症”，欧老又在家人的陪同下来到中国科大附一院就诊。

了解到欧老的病情，医院门诊部建议组织胆道疾病MDT专家明确诊断。MDT专家经过讨论分析，最终考虑欧老是“自身免疫性胰腺炎”，暂不手术，先进行药物治疗。

3个月后，再次来到医院复查，影像及血检结果明显好转，证实了此前的诊断，排除肿瘤可能。看到这一结果，欧老喜极而泣。

“面对困难复杂病例，多学科专家共同会诊比患者逐个科室就诊更高速、更高效，各专科医生集思广益打破诊断僵局、众志成城寻找治疗突破口，这正是MDT诊疗模式的意义所在。”中国科大附一院党委委员、医务处处长郑昌成说。

以往的专家会诊，通常情况下专家会诊是短期、暂时的协作，其诊疗方案可能仅适用于近期，但患者的病情是处于不断变化和发展的。

但MDT诊疗模式则是强调全程治疗和持续关注，以更好地解决复杂、慢性病或综合性问题，为患者提供“一站式”医疗服务，有助于提高治疗效果和患者生存率。

“这真正体现了‘以患者为中心’的治疗理念，从‘看人生的病’到‘看生病的人’，实时监测疗效，及时调整方案，最大限度改善患者的生存质量。”郑昌成说。

破壁垒：从“单打独斗”到“协同作战”

8月17日，17：00，一场持续了近2个小时的视频会议，仍在继续进行。

这是中国科大附一院肝癌MDT工作委员会组织的汇报讨论会，包括肝胆外科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、感染病科、影像科、营养科等学科的20多位专家聚在一起，十几位患者的治疗情况，一个个地过。

这样的会议，在最近一年多时间里，每周四下午三点，都会准时召开。

会议中，中国科大附一院总院、南区、西区三个院区线上联动，肝癌MDT工作委员会对每周收治入院的原发性肝癌患者，进行全面评估分析。

首先，由各治疗组组长通过PPT汇报每位收治肝癌患者的基本情况，包括患者一般情况、既往病史、入院查体、相关检验检查结果、病情分析及初步治疗方案等。接着，影像科医师现场阅片，解答临床各科室医师的疑问，提出进一步检查建议。然后，MDT专家组成员就疾病分期、治疗目标、诊疗计划、预期疗效等展开讨论，最终形成诊疗方案。

中国科大附一院呼吸罕见病多学科诊疗团队讨论患者情况。方咏摄

如果说MDT诊疗模式给患者带来更好的就医体验，那么从医生的角度，MDT诊疗模式则让他们在协作讨论中实现成长。

MDT诊疗模式将不同学科的医疗专家聚集在一起，共同讨论病例，实现医疗信息、医疗资源的共享，确保每个学科的专业知识得到充分交流，避免重复检查和治疗，促进肿瘤治疗的规范化。

“每一位患者的诊治过程都是发现问题、思考问题和解决问题的过程。这是对我们的考验，也是医生成长的过程。我们很珍惜和各位老师共同学习、共同进步的机会，齐心协力推动疑难、罕见病的诊治进程，为患者提供高质量服务。”中国科大附一院普外科肝胆外科副主任医师宋瑞鹏说道。

强基层：变“小盆景”为“大花园”

“一花独放不是春，百花齐放春满园”。除了直接提供医疗服务外，为基层医院提供规范化培训，让老百姓在家门口就能解决一般的健康或疾病问题。这不仅是大三甲医院发展的必选动作，也是义不容辞的使命。随着MDT诊疗模式的健全完善，医疗机构也在通过MDT模式持续推动优质医疗资源扩容和下沉。

在中国科大附一院，肝癌MDT团队通过线上会议形式，与县市级医院进行远程会诊，帮助基层解决技术难题，更好地服务基层患者。

阜阳市第二人民医院是中国科大附一院的对口帮扶医院，自2022年7月中旬起至今，中国科大附一院肝癌MDT团队通过远程连线方式，已经为阜阳当地200余名患者提供了诊疗方案，让当地老百姓在家门口享受到同质化的医疗服务。

2021年6月，MDT诊疗模式被写入《关于推动公立医院高质量发展的意见》，如今全国各地医疗服务机构积极响应，MDT诊疗模式开展如火如荼。

MDT诊疗模式，正在悄然打破医生的惯性。“以人为本，以问题为导向，从‘单兵种’到‘集团军’，多学科协同诊治疾病，将为群众办实事真正落到实处。”郑昌成表示，未来，中国科大附一院将继续按照优势集中、协作互补、资源整合的原则，充分利用团队资源优势，为患者制定正规、系统、有效和经济的治疗方案，为提升安徽乃至我国肿瘤患者的生存质量做出贡献。(周坤)